Sono state utilizzate diverse modalità nel trattamento dell’alopecia areata, tra cui i corticosteroidi orali.

Uno studio ha valutato l'efficacia e la sicurezza della terapia pulsata con Prednisone ( Deltacortene ) per os nella gestione dell’alopecia areata.

Lo studio prospettico ha coinvolto pazienti con alopecia areata progressiva che interessava oltre il 40% del cuoio capelluto.
Tutti i pazienti hanno ricevuto 5 mg/kg ( 300 mg ) di Prednisone orale una volta al mese per 3-6 mesi e sono stati esaminati per gli effetti avversi.
La crescita dei capelli è stata classificata come completa, esteticamente accettabile, incompleta o nessuna crescita.

Sono stati inclusi 34 pazienti ( 18 uomini ) con un'età media di 12 anni.
L’alopecia areata era in corso da una media di 2 anni; 13 pazienti ( 38% ) presentavano alopecia areata multifocale, 6 universalis ( 20% ), 6 multifocale ofiasica ( 18% ), 6 totalis ( 18% ) e 3 ofiasica ( 6% ).
Un totale di 6 pazienti ( 18% ) non ha avuto ricrescita.

A 3 mesi, una risposta incompleta o esteticamente accettabile è stata osservata in 28 pazienti ( 82% ).

A 6 mesi, 14 pazienti ( 41% ) hanno presentato una risposta completa, 8 pazienti ( 23% ) hanno avuto una risposta persistente incompleta e 6 pazienti ( 18% ) hanno avuto una risposta persistente esteticamente accettabile.

Gli effetti avversi sono stati osservati in 5 pazienti ( 15% ).

Variabili predittive per la mancata risposta di crescita sono state il coinvolgimento delle unghie ( P=0.001 ), autoimmunità associata ( P=0.017 ) e forma universalis ( P=0.050 ).

In conclusione, una terapia pulsata per bocca di 300 mg di Prednisone una volta al mese appare efficace e sicura.
Questo trattamento può essere raccomandato come prima linea per l’alopecia areata diffusa. ( Xagena_2010 )

Ait OM et al, Ann Dermatol Venereol 2010; 137: 514-518

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